发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中细菌超标,考虑存在尿路感染的可能,如果尿液中的细菌菌落数超过10^5/ml,就认为是细菌尿,患者就存在尿路感染,一般都是以逆行感染为主,以致病性大肠杆菌为最常见。当尿路存在有特殊异常,如梗阻等因素,或有免疫力低下、内分泌代谢性疾病时,可以使感染复杂化,出现其他细菌感染,如不动杆菌、假单胞菌异常。由于尿道前端存在有细菌,所以在做检查时可能是污染,并非感染。但污染的细菌菌落数一般<10^4/ml,感染>10^5/ml,介于二者之间的数值,一般都要进行复查,明确是污染还是感染。部分人出现症状或菌尿等,但是检查时可能并没有细菌,主要原因是细菌数量可能是<10^3/ml,或也存在有其他病原微生物感染。部分人是超过10^5/ml,但没有症状,称为无症状性菌尿。对于无症状性菌尿,大多数患者不需要处理。但对于孕妇可能会引起早产,要进行尿道相关检查,以及有尿液反流的患者,还是主张进行积极治疗。
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