发布时间: 2023-11-26
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
阑尾炎患者的病变程度和发病时间不同,采取的治疗方式也会不同,主要是选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是密切观察、清淡饮食,必要时给予全身抗感染、解痉镇痛等治疗方式。手术治疗即外科治疗,包括传统开放手术治疗以及微创的腹腔镜手术治疗。而患者治疗的选择具体如下:1、发病时间:如果急性阑尾炎发病在72小时内,可以考虑手术治疗。但如果超过72小时或已形成脓肿,建议在密切观察的前提下进行保守治疗;2、病变程度:急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎。化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎的局部感染较重,可能随时发生全身性中毒表现,甚至出现脓毒血症、感染性休克,因此要积极进行手术治疗。如果单纯性阑尾炎为初次发作,疼痛较轻,而且白细胞、中性粒细胞没有明显升高,可以考虑密切观察,同时进行消炎抗菌和解痉治疗,并且应清淡饮食。如果单纯性阑尾炎疼痛较剧烈,并且白细胞和中性粒细胞明显增高,可以跟患者协商后决定具体治疗方法,若患者手术意愿较强烈,可以考虑手术治疗。
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