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如果上火，出现牙疼即牙痛表现，应先到口腔科进行检查。观察为何种疾病造成，再进行对症用药，常见分为以下几种情况：1、如果为牙龈炎、牙周炎，智齿冠周炎、急性根尖周炎，这类疾病由细菌感染引起。可以吃抗生素，比如头孢类药物和甲硝唑类药物。临床上常用的头孢类药物有头孢克肟等，临床上常用的甲硝唑类药物，有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。如果对头孢类药物过敏，也可以使用青霉素类药，比如阿莫西林，如果对青霉素类药物也过敏，可以使用红霉素类药物，比如红霉素、罗红霉素，也可以使用螺旋霉素或者克林霉素；2、如果牙痛为牙髓炎造成，单纯吃药没有太好的效果，需要尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流。只有开髓引流，建立通畅引流，让炎性渗出物得以引流，疼痛才能明显缓解或者消失。如果为急性根尖周炎，通常建议进行开髓引流；3、如果为急性牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎，建议到口腔科进行冲洗，比用药效果更好。