发布时间: 2023-07-18
张丰菊主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心
近视加散光在临床占比例非常大,人生下来都有小度数生理性散光。近视是在有散光同时,逐渐眼轴拉长,或角膜较凸,这些因素整合在一起都会导致近视度数发展。现在全民都在预防近视,避免眼轴逐渐加长。眼底视网膜上是一层感光细胞,里面一层是脉络膜,即血流丰富的膜状结构,营养视网膜,这两层结构贴在眼球壁上,如果眼球逐拉长,势必拉着视网膜和脉络膜逐渐变薄。脉络膜里都是血管,抻长以后血管变细,所以贴附在内部视网膜营养就变差,感光功能也会变差。 所以高度近视患者到晚间不能开车,越到暗地方反应能力越差,即视网膜营养变差,容易出现夜盲。还有夜视力下降,甚至视网膜变薄,出现裂孔、出血、视网膜脱离,这些都是致盲眼病,所以近视眼一定要防控。近视加散光治疗方面,除框架眼镜,白天可戴软性镜和硬性角膜接触镜RGP,也可夜戴角膜塑形镜。如果有些孩子不能戴眼镜,18岁后若眼轴发育稳定,屈光度两年内不发展,在临床可用飞秒激光和准分激光摘除眼镜。
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