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女性原有甲减，以后出现甲亢，早期可以出现怕冷、浮肿、腹胀、便秘这些症状，也可以没有症状。变成甲亢之后常见的表现为心慌、消瘦、乏力、大便次数增加等。甲减很少会出现甲亢这些症状，但是在临床过程中，的确有甲亢、甲减交替的情况，最多见于桥本甲状腺炎引起的甲减，早期甲状腺功能正常，以后可以出现甲减。当出现甲减这些症状的时候，化验甲状腺功能通常提示TSH升高，常在10mlU/L以上，T3、T4水平下降，医生此时都会给予左甲状腺素钠治疗。补充甲状腺激素治疗之后，有一段时间甲状腺功能可以正常。但是也可以出现用药之后甲状腺功能变为甲亢的情况，即复查甲状腺功能之后发现TSH的水平降低，T3、T4水平升高，就提示甲亢的情况。这种情况有两种可能，第一种可能是应用的左甲状腺素钠药物剂量过大，引起了甲亢。另一种可能与药物治疗没有关系，停药之后甲状腺功能仍然提示甲亢，仍然提示TSH水平降低，T3、T4水平升高，这种情况原因不是很清楚，可能跟针对甲状腺的自身免疫有关系。TSH受体分为抑制性抗体和刺激性抗体，甲亢期间以TSH受体的刺激性抗体为主，然后过了一段时间表现为抑制性抗体。当抑制性抗体高的时候，表现为甲状腺功能受抑制，然后表现为甲减。所以，女性可能过一段时间之后可能就会又出现甲减。所以，甲亢、甲减交替的女性最后的转归通常是持续性甲减。反复发作的甲亢、甲减复发的时候，建议给予毁损性治疗，比如放射性碘治疗，直接造成甲减即可。