发布时间: 2023-11-22
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
从整体概念分析,肿瘤本身或者肿瘤相关的病变,或者是肿瘤治疗所导致的一系列疼痛,这一大类都称为癌性疼痛。根据疼痛的病理、生理机制不同,又把它分为两大类,包括伤害感受性疼痛以及神经病理性疼痛。伤害感受性疼痛主要是指疼痛的刺激,比如肿瘤的侵犯影响到躯体或者是内脏的组织,使整个结构受损而导致的疼痛,这一类疼痛就叫做伤害感受性疼痛。一、伤害感受性疼痛:1、躯体痛:主要表现为由于肿瘤侵犯,或者压迫导致的局部的钝痛、锐痛,或者是一些压迫性的疼痛,定位相对比较准确;2、内脏痛:主要表现为比较弥漫性的疼痛,而且有的时候以内脏绞痛为主,定位并不是很准确。二、神经病理性疼痛:此类情况主要是外周的神经或者中枢的神经受损,在痛觉传递神经纤维或者是疼痛中枢,发生了异常的神经传导,或者异常的神经冲动所导致。临床主要表现为刺痛或者是麻木样、烧灼样、放电样疼痛等类型。除此之外,疼痛还按照持续时间的长短,可以分为急性疼痛和慢性疼痛,当然肿瘤的病人常以慢性疼痛为主。在临床诊疗的过程中,通常要排除一些急性的其它情况导致的疼痛,比如急腹症导致的疼痛,在这个时候排除以后,才对癌性疼痛做诊断并加以治疗。
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