发布时间: 2023-11-28
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
经过宫外孕的杀胚治疗,如果治疗成功,患者通常会出现阴道出血。这是因为在异位妊娠的杀胚治疗后,绒毛滋养细胞的活性显著下降。由于部分绒毛细胞被药物杀死,其分泌的HCG水平也会急剧下降。HCG能够刺激卵巢黄体分泌雌激素和孕激素,进而维持妊娠状态。当这些滋养细胞被消除,导致HCG分泌减少,随后卵巢黄体分泌的雌性激素水平也会下降。这会引起类似月经的出血,因为子宫内膜由于缺少雌激素支持而发生剥脱性的出血。因此当绒毛活性显著下降时,许多宫外孕患者会出现大量阴道出血,这也间接证明了杀胚治疗取得了一定的疗效。然而患者在接受杀胚治疗后没有出现阴道出血,应高度警惕,这时应密切监测血液中的HCG值。如果短时间内HCG值仍然快速上升,并伴有腹痛或生命体征不稳定的症状,这可能意味着保守的药物治疗失败,应当考虑及时进行手术干预,避免大量腹腔内出血,确保孕妇的生命安全。
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