发布时间: 2023-12-20
张军主任医师
重庆医科大学附属第一医院胃肠外科
高危的胃肠间质瘤治愈的可能性相对较小,治疗的目的是延长生命,提高生活质量。临床上医生根据肿瘤大小、原发部位、核分裂象计数将胃肠道间质瘤复发风险分为四级,极低危、低危、中危和高危。危险度分级越高预后越差,胃肠道间质瘤的主要特点在于术后容易引起复发转移。高危的胃肠道间质瘤之所以很难治愈,原因在于肿瘤体积越大其恶性程度越高,术后复发转移的几率越高。这种情况下,患者虽然做了根治性手术,但肿瘤容易转移到其他脏器,必须采取辅助治疗,即服用靶向药物的方式延长患者的生命。通常高危的胃肠间质瘤患者术后接受辅助治疗至少3年,肿瘤破裂者需要更长时间的辅助治疗。按照美国NCCN和中国临床肿瘤学CSCO指南,伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼和瑞派替尼,是一线到四线胃肠道间质瘤的靶向药物,可以有效减少高危胃肠道间质瘤的复发和转移。
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