发布时间: 2023-12-18
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
尿检中的酮体,是由于身体代谢产物中出现血酮的增高,导致酮体在体内进行蓄积,蓄积之后酮体只能够通过小便排出体外,此时检查尿液,就会出现尿酮(+)或可疑(±),甚至更多加号,加号的多与少代表酮症发生的严重程度。尿酮的检查是非常粗略的筛查性检查,若糖尿病的患者检查尿液出现尿酮阳性,需警惕该患者是否患有糖尿病酮症,此时需加急做血液中的酮体检查,血酮能够较为准确地反映是否发生了糖尿病酮症这种急性并发症。若患者血糖增高较为明显,酮体又呈阳性,还需加做血气分析的检查项目,判断患者是否发生了酮症酸中毒,若有酮症酸中毒这种急性并发症,需进行大量补液,使用小剂量的胰岛素进行补充,每个小时0.1U/kg体重的速度,进行输注降糖。若血酮体为阳性,也并不一定是血糖较高,若服用了SGLT-2抑制剂等降糖药物,糖尿病患者也可能出现正常血糖的酮症,此时需多补液,并先暂停SGLT-2抑制剂等药物的使用,再进行灭酮治疗。
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