发布时间: 2023-03-04
吕品主任医师
银川市第二人民医院妇科
52岁患者已经进入围绝经期。围绝经期是指绝经前这段时间,大多数病人卵巢功能已经衰退,多数病人的表现是月经过少或者月经稀发。稀发是指月经超过35天,有时40天、50天或者更长时间才来一次月经,直至闭经,这是大多数人月经正常的走向。 少数人会出现月经量过多或者月经频发。频发是指月经周期<21天,甚至有些人出现贫血。如果出现这样的问题,需要及时找妇科医生评判月经量过多的原因。首先要做子宫超声检查,排除器质性病变,是否有子宫肌瘤、内膜息肉、内膜病变等;还要做宫颈癌筛查,有些宫颈癌病人也会出现阴道出血,或者在月经期疼、月经量过多、宫颈病变;此外,女性激素检查,其目的是判定是否到更年期。 如果无其它器质性病变,宫颈筛查又没有问题,只是功能失调,因卵巢功能衰退而导致雌孕激素功能紊乱。这个时期需结合女性激素检查,判定是围绝经期月经紊乱,此时可告知女性患者是一个正常的生理过程。但这样的生理过程需要大夫辅助调正规,让患者平稳度过围绝经期,以免月经过多而导致贫血。 女性患者肿瘤的高发年龄是50岁以上,这时如果月经过多要排除恶性肿瘤的情况,需做女性肿瘤标志物检查,必要时要做诊断性刮宫排除恶性肿瘤。
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