发布时间: 2023-09-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
水银在医学中称为汞,水银温度计中的汞含量较少,打碎后通常不会造成严重后果。为降低空气中的汞含量,应开窗通风24小时,虽不会导致严重汞中毒,但某些特殊情况,如环境比较密闭或婴幼儿不慎将温度计咬破,汞直接经口进入人体,此时会发生中毒反应。经消化道引起汞中毒,患者会出现口腔、咽喉,以及消化道黏膜的腐蚀性损害,包括口腔、咽喉部的烧灼样疼痛,以及腹痛、呕吐、呕血,严重者会发生消化道穿孔。如果在密闭空间中,汞含量较多,会引起呼吸道中毒,此时患者会出现呼吸道黏膜刺痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时出现咯血。如果疑似汞中毒,应立即检测血汞、尿汞以明确诊断。经口误服水银,导致中毒的患者,可给予口服活性炭,随后用温水,或碳酸氢钠溶液洗出。呕吐严重,甚至伴有消化道出血的患者应慎重洗胃,可口服牛奶、鸡蛋清等物质,保护胃黏膜并阻止汞的吸收。去汞治疗药物主要为二巯丙磺钠,形成巯-汞复合物,随尿排出人体。
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