发布时间: 2023-01-07
张小丽副主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
乳腺纤维腺瘤是发生在20-30岁的年轻女性,育龄期女性最常见的一种乳腺的良性肿瘤,发生主要是因为此期间女性的卵巢功能旺盛,产生雌激素水平高,刺激乳腺上皮增生,可以形成纤维腺瘤或者纤维腺瘤本身也有比较多的雌激素受体分布,因此易与雌激素受体相结合促进肿瘤的生长。对于育龄期女性如果在怀孕前发现乳腺纤维腺瘤,经过长期的观察纤维腺瘤增长较慢,而且血流信号也并不丰富,对于这种情况下是否做手术由医生和患者共同决定。如果患者本人心态比较平静、比较坦然,因为在怀孕期间随着激素水平的升高,肿瘤可以缓慢或者是短期内迅速的生长,但是恶变的概率较低。如果患者的心态平和可以接受,不影响孕期的身体状况、心理变化,也可以放在哺乳结束之后再进行手术。 这样的好处就是可以减少对乳腺组织的损害,不影响到患者术后的哺乳功能,但如果患者比较紧张,心情比较恐慌,在孕期激素受体增高之后肿瘤有生长,影响患者的情绪,影响胎儿发育,如果有这种可能性,也会主张患者在术前进行手术治疗。手术时要进行精细化操作,尽量保留乳管功能减少对乳腺腺体的破坏,以减少对将来患者哺乳功能的影响。
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