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子宫肌瘤通常并非不来月经的原因。子宫肌瘤若引起月经症状，通常是月经多、月经期长，伴有血块、贫血症状。但月经迟迟不来，一般与肌瘤并无较大关系，需要寻找原因，进行处理。若为怀孕引起，需要进行相应检查。若为偶尔不来月经，需了解内膜厚度，可能应用药物如黄体酮，促进月经来潮，同时改善生活方式，一般即可恢复正常。若经常性不来月经，可排查内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，或其他内分泌疾病，可能需进行相应处理。需长期用雌孕激素时，医生会评估是否对肌瘤产生影响。一般子宫肌瘤较小，并非使用雌孕激素的禁忌证，但若长期使用，可能需要监测子宫肌瘤变化。若变化较快，可能与药物有关，要换药物或改用其他方式治疗。总体而言，子宫肌瘤并非不来月经的原因。如果因为子宫肌瘤，需要长期用雌激素孕激素药物，可能需要较严密随访。若只是短期使用药物，一般不会对肌瘤产生明显影响。