发布时间: 2023-03-30
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心肌病在临床上最常见的类型,还是主要是肥厚型心肌病和扩张型心肌病,这是心衰病人最常见的两个类型。一般心肌病指的是原发性心肌病,就是没有其他的原因,是心肌本身出了问题,一般是常染色体显性遗传的一些疾病。有的人在形态学上,也就是做超声的时候,表现出心肌的肥厚。这个肥厚最常见的,是在室间隔左室流出道这个地方,或者是在心尖,所以叫左室流出道梗阻的、室间隔肥厚的、非对称的心肌病,或者有的人会出现心尖肥厚心肌病。在这里面最严重的是梗阻型的肥厚型心肌病,就是出现左室流出道的梗阻,会出现猝死、心脏骤停。所以危险程度比较大,是需要特别关注的一个类型,是最常见的一个类型。还有就是扩张型心肌病,也很常见,经常以心衰为首发表现,就是当出现心衰的时候,有出现心衰症状的时候,到医院做超声发现心脏扩大、室壁变薄,左室的射血分数下降、收缩功能减低。这种没有其他的原因引起,没有出现心梗,没有其他的一些原因,没办法解释,心脏就是这样,就叫扩张型心肌病,其实也是临床非常常见的一个类型。其结局经常是心衰,容易出现猝死、心脏骤停,将来有的人会出现心律失常,死于猝死和心脏衰竭。
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