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一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，其中能够引起神经损伤的主要是异烟肼，它的损伤包括中枢神经系统和周围神经系统的损伤。中枢神经系统患者的表现不一样，部分表现为倦怠或记忆力下降、总想睡觉，部分表现为精神亢奋、睡不好觉，严重者出现抽搐。部分人出现行为异常，比如本身非常文静的人，突然吃了药以后说很多脏话，要想到是否为异烟肼造成的中枢神经系统的不良反应，但这种反应一般通过停药，加维生素B6可以减轻或完全缓解。 周围神经表现为四肢麻木或手脚发凉，严重者会有蚁行感，即感觉好像有蚂蚁在身上爬一样，末梢神经感觉也属于异烟肼的不良反应。通过加用B6可以缓解，但如果病人情况严重比如出现疼痛或夜间影响睡眠，需要停用异烟肼。如果糖尿病患者用异烟肼，这种周围神经炎的症状可能会明显，因为本身糖尿病就可以造成周围神经炎，两个加起来后可能症状会加重，可以加营养神经的药物进行预防。