发布时间: 2023-05-13
傅自力主任医师
山西医科大学第一医院风湿免疫科
当患有红斑狼疮的时候,首先要评估狼疮的活动度,临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹、口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、光过敏,而没有系统损害,即肾脏、血液、神经等系统损害的时候,认为是轻型狼疮。此时可能口服DMARDs药物,比如慢作用药,如羟氯喹。如果有关节症状,可口服甲氨蝶呤、来氟米特。如果合并有口腔溃疡,可以用沙利度胺等药物。 当出现系统损害的时候,狼疮已经到中重度,需要用激素和免疫抑制剂治疗。但存在个体差异,根据每个人的不同情况进行治疗。如果出现尿蛋白、尿潜血的时候,用激素加吗替麦考酚酯治疗。如果出现血液系统受损害,用激素合并环孢素A治疗。还有一个情况,即出现狼疮危象的时候,可危及到生命,此时用大剂量激素冲击治疗和生物制剂治疗。
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