发布时间: 2023-04-25
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
窦性心律、逆钟向转位是心电图的表现,又称为心电图诊断。窦性心律是指心跳起源于正常的窦房结,属于人体的正常心律。而逆钟向转位可能正常,也可能属于异常情况,指患者本应在心电图V5、V6导联出现的图形出现在V1、V2导联,从心脏长轴心尖方向观察时类似心脏发生逆钟向旋转,常见于左心肥大。临床上高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭甚至瓣膜病、主动脉瓣狭窄等疾病的患者,均可能出现左心肥厚或扩大,表现为心脏逆钟向转位。除器质性疾病可能引起左心扩大外,部分未患有心脏疾病的患者在心电图上也可能呈现逆钟向转位,如肥胖,尤其是腹型肥胖的患者,由于腹腔脂肪较多,导致横膈相对被抬高,造成心脏位置相对偏高。上述情况类似于左心肥大患者的心电图改变,但心脏彩超不会显示左心肥大,属于与体型相关的正常变异。
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