发布时间: 2023-10-07
陈志国副主任医师
河北省儿童医院胸外科
小孩膈疝是胸外科的急腹症,是相当严重的疾病,尤其是新生儿膈疝,重点表现即膈肌上有缺损。常见的小孩膈疝通常叫后外侧胸腹裂孔疝,即膈肌的后外侧有一个缺损,腹腔的脏器通过该缺损凸入到胸腔,会挤压心肺的面积,尤其是新生儿,在胎儿时期就存在这种疾病,主要表现是肺部发育不好,影响整个的呼吸功能,可能需要气管插管以及使用呼吸机。小孩膈疝临床上比较常见,100%确认该疾病后需进行手术,术后成功率较低,尤其是危重型膈疝,手术存活率大概在60%。肺发育不好,会引起持续性的肺动脉高压,持续性的肺动脉高压会随着肺炎程度加重,最终无法脱离呼吸机,可能需要上先进的ECMO,即体外膜肺氧合,甚至部分小孩通过ECMO治疗也无法解决问题。手术成功率低是由于该原因导致,只要患儿度过新生儿期,不出现消化道梗阻表现,多数通常没有问题。
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