发布时间: 2023-01-14
杨淑霞主任医师
北京大学第一医院皮肤性病科
《中国人头皮健康白皮书》数据显示,我国脱发人数已超2.5亿人,其中男性约1.63亿,女性约0.88亿,相当于每4位男性中有1人脱发,每8位女性中有1人脱发。脱发已经成为世界第二大社会性疾病。 那么,只要掉头发就意味着脱发吗?当然不是。人大概有10-15万根头发,每根毛发的寿命只有短短几年。在它短暂的生命中会经历生长期、退行期和休止期。生长期,发囊功能发育良好,促使毛发呈活跃的增生状态。毛发的生长从毛球开始,每天以0.27-0.4毫米的速度生长,大约持续2-6年。随后进入短暂的退行期(2-3周),毛囊功能减退或丧失,即毛发增生停止。最后是休止期,毛囊处于静止状态,持续2-4个月后头发就会脱落。与此同时,在脱落了毛发的毛囊中会重新形成一个生长期毛球,毛囊会重新进入生长期及重复周期。各部分毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中80%以上处于生长期,所以,一个人每天脱落70-100根头发都属于正常,同时也有等量的头发再生。 但在某些因素的刺激下,处于生长期的毛囊功能遭到破坏,提前进入退行状态,休止期也会提前到来,毛囊萎缩导致头发脱落。毛囊不能如期进入生长期,如此恶性循环下去,也就形成了脱发。 下面列举出了几种常见脱发状态: 第一种,“地中海”式:男性患者多呈发际线后移为“M”形、头顶毛发变少;女性患者呈“东非大裂谷”式,多为头顶发缝处头发变稀疏细软。该情况临床上叫做雄激素脱发(AGA),又称早秃或脂溢性脱发。 《中国人雄激素性脱发诊疗指南》上显示,在我国,该病男性患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%。患病原因除了与雄激素作用、毛囊炎、生活压力大、紧张焦虑、不良生活习惯等因素有关外,与家族遗传也有一定关系。国内流行病学调查显示,雄激素脱发患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%,父系明显高于母系。 第二种,斑秃:这是一种慢性、自身免疫性、脱发性疾病,世界范围内发病率约为0.1%~0.2%,此类脱发与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素有关。约25%的患者有家族史,但是,精神因素仍被认为是最重要的诱发因素。 第三种,弥漫性脱发:主要表现症状就是头发稀疏。该病可以由多种因素导致,如营养素缺乏(蛋白质、维生素及微量元素等)、内分泌疾病(如甲亢、甲减等)等。还有喜欢扎高马尾的人,会因为头发被过度牵拉而引起牵拉性脱发。 要治疗脱发,首先需要判断一下自己是不是异常脱发。 方法一,拉发实验:5天不洗头,用拇指和食指轻力拉起含有五六十根毛发的一束头发,统计被拔下的毛发数量,多于6根就要警惕了。 方法二,统计掉发量:每天仔细收集掉落的所有头发,连续3天以上,统计总数后除以收集的天数,如果平均值在80根以内则为正常,超过需要引起警惕。 若通过以上方法还无法确定自己是否脱发,建议可到医院进行专业检查,如皮肤镜、毛发病理检查等。 若确诊脱发,需进行治疗。脱发的一般治疗原则为“祛除诱因,对症治疗”。患者可在医生指导下,口服加外用药物进行治疗,还需配合健康的生活方式,如早睡早起,均衡饮食,坚持运动,戒烟戒酒及学会合理释放压力等。
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