发布时间: 2023-05-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
晚期肺癌的临床表现,可能会有全身衰竭、营养不良、各种部位浅表淋巴结的肿大、贫血貌。肺部可能会有大量胸腔积液,可能会有不同程度的肺不张,可以是叶不张、段的肺不张,压迫气管可能会导致不同程度的呼吸困难。由于是大气道梗阻,可以导致明显的吸气性呼吸困难;如果肿瘤压迫喉返神经,患者可能会出现声音嘶哑;如果肺癌侵犯大的血管,患者会出现大咯血。轻的是痰中带血、咯血,重的可以出现大咯血,大咯血不及时排除,可以由于血块导致患者窒息、死亡。由于大量胸腔积液,可能会导致患者不同程度的胸闷、气急,端坐位不同程度的呼吸衰竭。如果肺癌转移到脑,患者会出现昏迷、抽搐、颅高压的表现。如果转移到骨头,会出现病理性骨折以及骨痛。如果转移到肝脏,会出现不同程度的腹水,以及肝功能异常、肝昏迷。如果出现腔静脉被压迫,可以出现上腔压迫综合征。如果出现腹部脏器的转移,也会出现相应的临床症状。总而言之,肺癌晚期患者的临床症状,依据肺癌局部发展、压迫的症状、转移症状以及远处转移,导致相应器官功能不全、功能障碍,尤其是对肺功能障碍。如果心包转移,也会导致心包填塞、心力衰竭,甚至会心律失常、心跳骤停。
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