发布时间: 2023-03-29
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
椎间盘突出,包括脊外侧突出、旁中央型突出以及中央型突出。常见治疗方法如下:1、中央型突出:此类突出危害较小,正常椎间椎管比较宽松,突出的椎间盘在中央,并未压迫双侧神经根,不表现为下肢疼痛、麻木等根性征状。对突出不大的患者而言,保守治疗效果较好。保守治疗包括卧床休息、制动,配合使用药物,包括艾瑞昔布、塞来昔布等活血化瘀的药物。牵引在保守治疗中发挥重要作用,同时针灸、艾灸等也发挥一定的作用;2、巨大的中央型突出:如果伴有马尾症状,患者应尽快手术治疗。通过手术摘除突出的椎间盘髓核组织,解除对脊髓压迫,避免神经症状加重以及出现大小便等功能障碍。椎间盘突出的治疗,手术方式主要包括椎间盘镜、椎间孔镜、UBE即单侧双通道内镜手术。通过上述微创手术,可以直接摘除脱出的椎间盘髓核组织,解决对脊髓的压迫。手术对肌肉等软组织的剥离比较少,创伤小、术后恢复较快。
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