发布时间: 2023-07-28
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
医学当中DDIs,是指两种药物先后服用或者同时服用,有没有产生相互作用的可能,主要是监测药物不良反应的指标,通过药物的相互影响,它们主要产生在药代学和药效学上的作用。药代学主要是通过肝脏代谢的药物,有些是肝药酶的诱导剂或者有些是肝药酶的抑制剂,会产生相互作用,而使药物的效果增强或者减弱,肝药酶的诱导剂会促进药物的代谢,通过对药物的作用,而产生药物疗效减弱或者失效。比较常见的肝药酶诱导剂,抗癫痫药有卡马西平,卡马西平可以诱导其他药物,通过肝药酶代谢的药物,而使药物的代谢加快,药物效果减低、失效,还有就是肝药酶抑制剂,主要有丙戊酸钠,会抑制药物的代谢,使药物浓度增加,而产生中毒作用。比较常见的有拉莫三嗪,跟丙戊酸钠一起服用的时候,会使拉莫三嗪的药物浓度升高,或者是丙戊酸钠浓度升高,产生毒性的作用。还有就是药效学的影响,药物相互作用可以产生反应,产生沉淀等,使副作用增加或者药效失效。
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