发布时间: 2023-05-17
王悦华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆管内的结晶比较少见,结晶通常是指胆固醇里出现的结晶,先发生的部位是在胆囊里面,胆囊胆固醇结晶。胆固醇结晶以后因为胆汁里面就含有胆固醇,胆汁排泄有障碍,或者在胆汁里就可以结晶出来。结晶浮在胆囊的壁上或者胆管壁上,就会有细胞,如吞噬细胞,就可以吞噬胆固醇结晶,然后形成相当于息肉的情况,如胆囊息肉,就是假性息肉,即胆固醇结晶性的息肉在胆囊里面。当然在胆管里也是可以形成,特别是在胆总管里,在胆总管的下端也出现和胆囊里边胆固醇结晶类似的表现,也是胆管内出现胆固醇结晶,然后腹壁形成息肉一样的表现。在做手术的时候,做胆道镜的检查,也经常会发现胆管内有结晶的表现。当然无论是胆囊的结晶,还是胆管内的结晶,时间长也可以发生钙化,就可以变成胆囊结石或者胆管结石。原发性的胆管结石就有可能是由胆固醇结晶,钙化转变而来。
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