发布时间: 2023-12-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
人体主动脉和大动脉接收左心室射出的血液,如果患者主动脉和大动脉压力增高,左心室想将血液射入到这些血管内,需要增加收缩力。左心室增加收缩力的方法是出现心肌肥厚,即心肌肥厚后,收缩力会更强,此时即使主动脉或大动脉压力高,仍可以将血液压入大动脉。心肌肥厚基础上,左心室逐渐出现肥大。由于左心室肥大后,左心室的压力升高,左心房想将血液压入左心室,也会逐渐出现肥大,表现为左心房和左心室同样的肥大。这时称为高血压性心脏病,高血压性心脏病患者会出现心力衰竭的表现,左心的肥大伴随左心功能的下降,会出现一系列的肺循环淤血表现,如乏力、呼吸困难。最初表现为劳力性的呼吸困难,活动后出现喘憋,休息后有所缓解。随心功能的逐渐下降,患者会在静息情况下也会出现明显的呼吸困难,甚至出现肾功能损害,如少尿甚至无尿、下肢的水肿、肾功能不全等,以上均是高血压心脏病、心功能不全的临床表现。
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