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头疼时感觉血管要爆炸多由血管搏动性疼痛所导致。头疼分为很多种，包括神经性头痛、血管性头痛以及其他的偏头痛等。对于头疼时感觉血管要爆炸的情况，一般考虑以血管搏动性疼痛为主，头痛时会感觉到头痛和心脏的搏动有直接的关系。在搏动当中，因为血管的扩张、牵拉，产生了神经的疼痛，从而能感觉到搏动性疼痛，与血管性的扩张、收缩有关，更多的是血管收缩。对于这些患者来说，首先应考虑是否有原发的基础病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等，另外是否有动脉硬化的基础。其次要除外其他的疾病，比如颅内的占位病变、肿瘤、出血等，需要要进行鉴别诊断。头部CT可以进行明确的判断，除外原发的比较严重的基础病之后，则应考虑导血管神经性的搏动性疼痛，钙离子拮抗剂可以改善患者的疼痛症状。