发布时间: 2023-11-16
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌酶谱是指存在于心肌细胞当中的各种酶的总称,在正常情况下,这些心肌酶都存在细胞内,但是如果是发生了一些急性缺血、缺氧,细胞膜的结构就会遭到破坏,细胞膜的通透性会增加,这些原来存在于细胞膜之内的酶就会释放入血,通过血液检查就会检测到这些指标的升高。在急性心肌梗死的时候,或者是心肌炎的时候,可以看到心肌酶谱升高,临床上常用的心肌酶谱包括特异性非常高的,或特异性相对差一些的酶谱。比较泛泛的心肌酶谱,包括肌酸激酶,也就是CK,乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST),这些指标的升高它可以存在于心梗中,也可以发生于肝病、肌肉损伤中,包括感染都有可能会升高,它的特异性并不是很高。特异性非常高的心肌酶谱,包括CKMB,也就是肌酸激酶同工酶,以及肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白,这些指标相对特异性很高,它们的升高都是来源于心肌细胞的受损。病因可能不完全是心肌梗死,也有可能是心肌炎,或者是其它原因带来的心肌损伤。
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