发布时间: 2023-02-08
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
长期不大便,即便秘,可见于功能性便秘、便秘型肠易激综合征,或其他疾病引起的器质性便秘。若要判断为器质性便秘或功能性便秘,需完善一系列检查进行排查,可引起便秘的疾病如下:1、器质性病变:如肠道肿瘤、肠道结核,以及其他系统疾病,如甲状腺功能异常,尤其甲状腺功能减低,或抑郁症、糖尿病患者胃肠蠕动较慢,严重心脑血管系统障碍需长期卧床的病人等,是由器质性疾病导致的肠蠕动减慢,导致便秘;2、功能性便秘:排除以上因素导致的便秘,称功能性便秘,若合并腹痛,可符合对便秘型肠易激综合征诊断,需要服用药物或改善生活方式,可服用调节动力药物,如伊托必利、曲美布汀等,结合通便药物,如乳果糖、聚乙二醇电解质散等。其它功能性便秘通常无腹痛,仅有轻微腹胀,可只服用通便药物,如乳果糖、聚乙二醇等,也可加用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌、三联活菌、复方嗜酸乳杆菌等。
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