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糖尿病病人瘦了是好还是坏，应该从以下两方面分析：1、好：如果是肥胖型2型糖尿病病人，体重严重超标，瘦对糖尿病病人而言是好事，瘦了以后胰岛素的敏感性增强。瘦的多少是以理想体重，也就是标准体重来判断，标准体重是指身高-105，如果原来病人体重很大，超过标准体重20%，是肥胖型病人。肥胖型病人容易产生的是胰岛素抵抗，这时如果经过糖尿病五驾马车的严格管理，体重比原来有所下降，达到了接近标准体重，对这个病人而言是好事；2、坏：如果是糖尿病病人血糖控制得不好，体重本来就在理想体重内，由于血糖控制得不好，血糖进一步下降，超过了标准体重的20%以下，这个消瘦对于糖尿病病人而言不好。所以，糖尿病病人体重下降主要根据标准体重来衡量，超过标准体重的10%上下之内正常，以外均是异常。控制得好体重可以下降，控制得不好体重也可以下降。