发布时间: 2023-05-23
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
阑尾实际上是一个终末器官,就是终末血管血供的一个器官。阑尾动脉来自于回结肠动脉,阑尾没有侧支循环,只有一个动脉血运。在发生阑尾炎的情况下,导致局部血运受阻,出现障碍的情况下,阑尾很容易出现坏疽甚至穿孔。 关于阑尾炎穿孔严重不严重,实际上是要看情况的,多数病人因为腹腔内有一个机体保护组织叫大网膜,如果阑尾穿孔情况下,大网膜可以包裹穿孔的阑尾,形成局限性腹膜炎。 形成阑尾周围脓肿的情况下,多数情况下病人通过抗炎、补液,这种支持治疗可以好转、吸收,不至于引起很严重的并发症。 如果某些人群,如小孩网膜发育不完全,而且老人相对机体抵抗力比较差,以及孕妇等情况,这类病人在阑尾穿孔的情况下,很容易出现网膜不能及时包裹局部的炎症,导致弥漫性腹膜炎。 病人会出现全腹弥漫性的腹膜炎,会出现腹痛、发热,比较严重的感染中毒的表现,这种情况相对就比较严重,需要及时救治,所以阑尾炎穿孔严重不严重,还是要根据具体的情况来看。
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