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替米沙坦和硝苯地平，没有办法比较哪个更好。不同患者的适用情况不一样，不同的降压药物作用机制不同，其适用人群和降压力度也不同，比如硝苯地平的降压力度会高于替米沙坦，对于收缩压，即高压升高较明显的情况，尤其是老年人收缩压升高的情况比较适合。硝苯地平属于钙离子拮抗剂类药物，具有扩张冠状动脉和脑血管的作用，对于冠心病和脑血管疾病的患者，是比较优先的选择。替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂的药物，优先适用于合并有糖尿病、蛋白尿、慢性肾脏疾病，以及明确冠心病、心衰等情况的患者。选用血管紧张素受体拮抗剂，即沙坦类的药物进行治疗，在降压的同时还可以改善患者的远期预后。