发布时间: 2023-07-23
杜常青主任医师
浙江医院心血管内科
首先要理解两个概念,房颤和孤立性。房颤顾名思义是心房不规律颤动,正常人心跳是窦性心律,体检时心房发布冲动传导到心室,房颤就是心房发布非常多的不规律锯齿波形,通过房室结传导,引起心室跳动不规则。房颤原因有很多,第一是甲亢,甲亢可以引起房颤,所以很多年轻患者房颤常规评估,甲状腺功能测试,通过甲亢治疗后房颤会得到控制。其他比如器质性心脏病或肺源性心脏病,有些人长期老慢支也可以引起房颤,还有冠心病、高血压心脏病等器质性心脏病也可以继发房颤。还有发热、感染都有可能引起心脏病,所以各种疾病各种状态都可能引起心房颤动。 如果去除诱因和病因后房颤发作,称为孤立性房颤,房颤是一种增龄性疾病,年纪越大发病率越高,在80岁以上人群中房颤发病率甚至达到10%,增龄性房颤往往不是孤立性房颤,所以孤立性房颤往往见于年轻患者,没有特殊病因,如果是偶发性,可以定期观察动态心电图,定期检测心脏B超。发作频繁患者治疗方法可以是药物治疗,药物控制基础上如果效果差,可以射频消融治疗,根治成功率可以达到60%-70%。
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