发布时间: 2023-11-03
呼吸与危重症医学科
呼吸衰竭是指各种原因所导致的肺通气和肺换气的严重功能障碍,导致静息状态下不能够进行足够的气体交换,从而出现低氧血症,伴或不伴高碳酸血症,进而导致的一系列的病理生理状态和临床表现的综合征。呼吸衰竭临床表现不特异,其诊断主要依赖于动脉血气分析。在静息状态下,海平面呼吸空气的情况下,动脉血氧分压<60mmHg,伴或不伴动脉二氧化碳分压>50mmHg,被定义为呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭是指仅有动脉血氧分压的下降,也就是仅有动脉血氧分压<60mmHg,而没有二氧化碳的储留,也就是没有二氧化碳分压增高的情况。Ⅱ型呼吸衰竭就是既有动脉血氧分压的下降,又有动脉二氧化碳分压的增高,也就是动脉血氧分压<60mmHg,同时伴有动脉二氧化碳分压>50mmHg的情况。根据呼吸衰竭的类型不同,引起呼吸衰竭疾病也有所不同,Ⅱ型呼吸衰竭主要是慢性气道疾病造成,例如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎,还有支气管哮喘的急性发作等。
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