发布时间: 2023-04-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心房心肌病是一种病因不明的心房肌,发生纤维化、浸润等,引发心房结构功能受损。同时可能并发电生理学改变,引发房速、房颤等一系列并发症的综合征。心房心肌病可能与心房颤动、高血压、肥胖、糖尿病等相关,亦可为原发的心房肌病变。临床上可表现为心房扩大、心房收缩功能受损,以及电生理学紊乱,主要可并发房性心动过速、心房颤动。而心房颤动可能与心房心肌病,互为因果,互相促进。因心房肌受损,可并发腹壁血栓形成,并可出现血栓栓塞性并发症。其治疗主要为控制相关危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等。同时对于心房颤动等心律失常,积极有效治疗。必要时行射频消融,中止心房颤动,改善预后。对于明确心房腹壁血栓形成或有栓塞性并发症,使患者行华法林、达比加群或利伐沙班等抗凝治疗。
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