发布时间: 2023-12-17
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小球坏死是否能恢复分为较多种情况,通常需根据患者情况而定,常见分析如下:1、临床病理中可以见到肾小球的球性硬化、缺血性硬化,以及急性的病变,如纤维素样坏死,对于已经发生球性硬化和缺血性硬化,或出现纤维性新月体的肾小球,通常不可能恢复;2、对于比较新鲜,如在ANCA相关性血管炎里,可以看到部分肾小球里出现截断的纤维素坏死,它是截断的局部坏死,如果积极给予患者应用激素,或免疫制剂来治疗,可能会使纤维素坏死得到恢复,继而使肾小球的功能得以保留。因此,对于各种可能会导致肾小球坏死的疾病,都要及早查明原因,如高血压肾损害和缺血性肾脏病,通常会导致肾小球的缺血、硬化,最终导致肾小球坏死,患者需积极控制血压,通过改善肾脏的灌注,避免肾小球坏死的数目越来越多。对于各种肾小球肾炎是从球性硬化,发展到整个肾小球的硬化、坏死,继而失去功能,需要在早期根据患者的具体病理类型,进行针对病因的治疗,包括应用激素,以及免疫制剂,如环磷酰胺、环孢素等进行积极治疗,避免肾小球出现比较大量的坏死,影响到肾脏的功能。
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