发布时间: 2023-06-21
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
药物流产是目前用的比较宽泛的终止妊娠方式,也比较简单,而且遵循自然的过程。但是药物流产主要方式是通过口服米非司酮配伍前列腺素,目前这种配方将孕囊排出子宫以外。 药流虽然比较安全,成功率能达到90%,但是药物流产本身是一种不全流产。其实使胎囊排出视为成功,但是里面的蜕膜,增生子宫内膜需要术后排出脱落,过程大概需要15-21天,会增加感染的风险,也存在不全流产大出血的风险。如果残留的蜕膜量很大,会造成子宫收缩不良,出现大出血。 临床上也会看到,有时病人大出血120送到医院,存在休克病人因为药物流产引起。但是这种比率在整个药物流产的人群中相对小,所以药物流产的益处很大。行药物流产过程中,对于有剖宫产病史的病人一定要更加提高警惕。 如果患者之前具有剖宫产的经历,一定要注意以后很多事情可能风险都很大,术前一定要排除剖宫产瘢痕妊娠。因为剖腹产瘢痕妊娠属于宫外孕,这种宫外孕不允许用药物流产。 药物流产可能引起局部大出血,而且后面的事情确实不堪设想,引起DIC甚至危及生命。所以一定不要私自买药进行药流,一定要在医院进行评估、在医生指导下再进行药物流产。 如果在等待、恢复过程中突然出血量大于月经量,一定要及时看急诊,各大医院都有急诊,24小时会等候。
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