发布时间: 2023-07-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾脏囊肿从形态上讲,是含有液体的囊性肾脏包块,当然,包块有大有小,有良性的、恶性的。绝大多数正常人在年龄超过40岁的时候,肾脏就会出现大大小小、多少不一的囊肿,是肾脏老化表现。在正常人是逐渐增大,有可能增大到直径5cm以上的时候,在B超上确认个良性需要做相应的穿刺抽液处理。如果直径<5cm,则不需要处理,动态观察、做检查即可。如果囊肿不是随着年龄老化出现,有可能是恶性病变,或其他占位性病变出现了坏死而造成的液性化,这时需要做肾脏强化CT来确认恶性病变的可能性,如果确实存在恶性病变,需要泌尿外科来进行处理。当然有些囊肿是先天性的,遗传性疾病造成了囊肿,如肾脏内科常见的多囊肾,多囊肾常见于常染色体显性遗传,在早期时,也就是年轻的时候出现了大小不一、多少不等的小的囊肿。随着年龄的增长,疾病的进展,囊肿就会逐步增大,当年龄到了50岁左右时,囊肿可以直径十几公分,可能出现破裂、出血,或感染的情况。病人可以出现血压增高或肌酐升高,都是囊肿造成了肾脏实质压迫而出现的表现。
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