发布时间: 2023-03-08
赵宁主任医师
杭州市第一人民医院肾内科
紫癜肾炎多发于儿童,且90%紫癜肾炎有自限性,即不通过任何治疗自己会好转。成人紫癜肾炎合并皮疹、关节疼痛、消化道症状、肾脏损害,首先建议病人做肾穿,评判疾病的预后,比如病人肾穿后只是轻度系膜增生,并没有新月体,小便里面蛋白尿也不多,可能通过对症治疗,病人疾病慢慢可以缓解。但是如果肾穿后是新月体型,临床表现蛋白尿较多,治疗方法不相同,要通过积极针对新月体治疗,可能会用激素,甚至会用到免疫抑制剂,目的为了疾病缓解。导致病人疾病进展的风险因素主要有以下几个因素: 1、蛋白尿,如果病人蛋白尿持续每天在2g/L以上不缓解,尿毒症风险就很大; 2、如合并有难以控制高血压,持续血压很高,尿毒症的几率也很高; 3、病理类型,比如有大量纤维新月体,治疗效果也很差,相对比较容易进展到尿毒症。
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