发布时间: 2023-09-17
杨建梅主任医师
北京大学第一医院内分泌内科
空腹血糖8.4mmol/L,一部分患者可以通过生活方式的调整,来降低血糖,但也有一部分患者,需要服用降糖药物。空腹血糖8.4mmol/L,可以诊断为糖尿病,对于这类患者,首先要进行糖尿病教育,要注意饮食、适当运动。一定要注意主食,要控制量,建议吃粗粮来代替细粮,蔬菜要少油、少盐,平常要避免高油脂和高糖分食物的摄入。其次鼓励患者运动,肥胖的患者要通过饮食调整,和加强运动来减重,使血糖恢复到正常。但也有一部分患者空腹血糖仍然较高,可给予降糖药治疗。对于2型糖尿病,首选的降糖药物是二甲双胍,既能控制空腹血糖,也能控制餐后血糖。如果空腹血糖控制不好,可以在晚餐后或者睡前服用二甲双胍,来控制空腹血糖。另外,二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,适合初发的2型糖尿病患者,或者肥胖的2型糖尿病患者,不容易发生低血糖。如果二甲双胍仍然控制不好血糖,可以使用其他降糖药物,比如磺脲类药物,必要时,还可以使用胰岛素来使血糖达标。对于年轻的,初发糖尿病患者,尽量空腹血糖降到6.1mmol/L以下。对于病程比较长,或老年糖尿病患者,血糖空腹在7.0mmol/L以下,认为达标。
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