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儿童腺样体肥大不一定都需要做手术。通常有一部分人是呈生理性肥大，没有任何临床症状，一般在10-14岁腺样体逐渐萎缩。有少部分病人会出现临床症状，如腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管不能定期开放，出现耳朵呈负压的状态，病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降等分泌性中耳炎的症状。另外，腺样体肥大可以阻塞后鼻孔，导致病人出现鼻塞的症状，可以引起鼻炎、鼻窦炎，儿童由于长期鼻塞，经口呼吸，可以导致颌面骨发育异常，从而导致腺样体面容。还有部分儿童由于鼻塞可以导致打鼾，甚至可以导致睡眠呼吸暂停综合征，出现长期缺氧，导致智力发育异常等。当出现以上症状时，要尽快带儿童到医院就诊，通过检查明确是否为腺样体肥大导致，通常在全麻下进行腺样体切除手术。