发布时间: 2023-05-06
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
二型呼衰和一型呼衰最主要的区别在于是否有二氧化碳潴留,其次在于发病的、起病的轻重缓急和快慢之分。大多数情况下,二型呼衰是慢性肺部疾病导致,而一型呼吸衰竭多半是各种不同类型的急性呼衰导致。1、是否有二氧化碳潴留:二者最主要的区别在于,二型呼衰是低氧血症的同时,伴有不同程度的高碳酸血症,也就是由通气功能障碍导致的二氧化碳排出障碍、二氧化碳潴留。与二型呼衰相反,一型呼衰通常是低氧血症合并低碳酸血症,一型呼衰只有低氧血症,没有二氧化碳潴留,相反,二氧化碳反而偏低。这是由于低氧血症导致的过度通气,导致二氧化碳排出过多;2、发病的轻重缓急:二型呼衰大多数情况下,是由于慢性肺部疾病导致通气功能障碍,导致二氧化碳潴留,少数是由于大气道阻塞导致低氧血症,合并高碳酸血症。而一型呼衰大多数情况下都是急性疾病导致缺氧,缺氧的同时导致过度通气,因此产生低碳酸血症。
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