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叩顶试验与椎间孔挤压试验的区别

发布时间: 2023-03-30

富灵杰副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

视频内容

神经根型颈椎病有一些特殊的检查体征和办法,如叩顶试验、椎间孔挤压试验,有的时候也叫做压头试验。不管是叩顶试验、压头试验,或者是椎间孔挤压试验,它的作用力均在头的顶部,这时需要患者取一个端坐位,做好后头后仰,偏向一侧。如果是左手疼痛、麻木,就偏向左边,如果是右手疼痛、麻木,就偏向右边,这时一个手的手掌放在头顶,另一个手握拳轻轻的进行叩一叩,或者是两个手在头顶做一个像下挤压的一个动作。这个动作力量不要太大,有时会诱发出来患侧的神经痛。神经痛会从肩部放射到上臂、到前臂这个位置,有时也会伴随着手麻的出现。这个动作的原理就是一个椎间孔的挤压,通过压顶使椎间孔的高度得到降低,降低后会压迫相应的神经根,产生相应的刺激症状。这时患者会感觉比较明显,比如压好后,患者出现一侧上肢的手痛、手麻,从上痛到下的症状,此时试验结果为阳性,这对于诊断神经根型颈椎病非常重要。

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