发布时间: 2023-11-22
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
声带息肉在临床当中非常常见,主要原因包括患者说话比较多,比如老师、律师或者是商贩等职业,与人交流比较多,说话比较多的情况下会造成声音的嘶哑,声带长息肉。说话时由于发音方式不对,声带反复摩擦,也会造成声带息肉。除此之外,目前研究越来越多的反流性咽炎也会引起声带息肉,随着年龄的增长,食道的括约肌变得松弛,所以胃酸会往上反,在咽喉部会引起反复的烧灼,从而引起声带息肉。治疗如下:1、减少说话:尽量减少说话,能不说就不说,注意休声;2、纠正发音方式:如果是发音方式不对,则需要纠正发音方式;3、药物治疗:比如用一些激素,最常用的是激素雾化吸入,包括普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)直接作用于声带息肉上面,能够把息肉变小。急性期也可以用一些全身用的激素,比如口服或者是静脉注射,但是相对用的比较少,主要还是雾化吸入。如果是怀疑与胃酸反流有关系,还可以用一些治疗反流的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊或者泮托拉唑钠肠溶片等。此外还可以用胃动力药,比如多潘立酮片,目的就是能够加快胃的排空;4、手术治疗:如果药物治疗不好,可以用手术治疗。治疗胃液反流的手术主要是胃底折叠或者是食道括约肌的射频消融,如果这些方法效果不好,可以做手术把声带息肉给切了,然后在显微镜直视下用二氧化碳激光或者低温等离子把息肉给切除,就能改善患者发音质量。
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