发布时间: 2023-06-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
女性尿常规检查当中出现潜血(+)的现象,并不严重,可能存在以下几种问题:一、非病理性因素:正常尿液可能由于喝水少而被浓缩,尿液中的物质也被浓缩,此时尿潜血就会出现(+)的现象。当恢复正常的饮水以后,尿潜血(+)就会变为阴性。同时女性经期出现问题或者经血进入到尿常规中,红细胞破碎以后,释放出血红蛋白,进而出现尿潜血(+)的情况。度过了月经期以后,重新复查尿常规,可能变为阴性。二、病理性因素:需要进一步做尿红细胞位相测定,因为潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,红细胞位相可以大体提示红细胞的来源。1、肾脏疾病:如果尿红细胞位相是非均一性红细胞,说明是肾脏来源。由于肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现。具体是原发性的肾脏损害,还是继发性的肾脏损害,需要进一步确认;2、非肾脏疾病:如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,可能来源于肾脏以外的泌尿系统,如输尿管、膀胱、尿道的炎症、结核、肿瘤、占位、出血、积水等。或者是由于女性妇科问题、机体凝血障碍、服用某些抗菌药物而造成。
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