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讲话声音嘶哑，常见原因如下：1、炎症：最常见的病首先是炎症，比如急性的喉炎，病人会突然声音嘶哑，伴有咽喉的疼痛，甚至发热。慢性的喉炎见于经常说话的职业，如老师或者销售，长期用嗓过度，或者发音方式不正确，引起声带的充血，肿胀、肥厚；2、良性病变：比如声带的小结、声带的息肉，声带的囊肿等情况，可以导致病人长期的声音嘶哑；3、肿瘤：比如声带的乳头状瘤，恶性肿瘤如喉癌，都可以表现为长期的声音嘶哑。甲状腺肿瘤、食道的肿瘤、肺部的肿瘤等，都可能导致喉返神经的病变，出现声音嘶哑；4、运动障碍：声带的运动出现障碍，支配声带运动的喉返神经异常，病人出现声音嘶哑；5、其他原因：在做手术时，全身麻醉可以导致病人环杓关节脱位，可能会导致病人出现声音嘶哑。