发布时间: 2023-10-26
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
孕妇在妊娠以及分娩期都有可能产生子宫破裂,最常见发生子宫破裂的原因是瘢痕子宫,即第一次生小孩的时候做剖宫产。当时子宫下端有切口,虽然已经缝合,但是随着时间延长,切口牢固性会下降。如果年龄比较大,在2-6年时间里相对比较安全,但是6年以上风险会较大。 另外,曾经有子宫肌瘤,子宫肌瘤比较深,从外面长到里面,切除子宫肌瘤以后整个宫腔肌层全穿透,这种瘢痕存在在孕期中也有较大风险。曾经宫外孕或者异位妊娠,宫外孕长在宫角位置或者间质部妊娠,去除间质部妊娠组织物以后该地方有缺陷,在妊娠中也容易引起子宫破裂。 在产程中有一种情况,在生小孩的过程中缩宫素使用不当,宫缩较强,这种情况下可以引起子宫破裂。胎位不正或者头盆不称时子宫收缩较强,也会导致子宫破裂,产科操作也会引起子宫破裂,一定要注意子宫瘢痕、宫缩较强、头盆不称和产科操作。
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