发布时间: 2023-03-08
郭军红主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
多发性脑神经损害原因很多,最常见是格林-巴利综合征,即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利综合征,用丙种球蛋白治疗,病人预后很好。另外要注意感染性疾病,例如结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎等,如果病人出现头疼、低烧要进行腰穿,证实后,要进行相应的抗结核治疗,以及抗隐球菌治疗,诊断明确后,能够得到较好的治疗效果。 另外,要注意肿瘤的可能性,转移性肿瘤或原发肿瘤,导致的脑膜癌病,可以导致颅底多颅神经损害,表现为多发脑神经病变。脑脊液细胞学的检查很重要,如果诊断明确,积极治疗有一定的意义。 在多发性脑神经损害的诊断治疗过程中,如果有发烧、头疼的病人,要积极进行腰穿,排除感染的可能性。如果免疫性疾病,要进行丙种球蛋白或者激素治疗,如果在腰穿脑脊液检查中细胞数并不是很高,但病人进行性加重,注意脑脊液细胞学检查,明确诊断、早治对病人的预后至关重要。
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