发布时间: 2023-10-17
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
肠息肉切除包括内镜下切除和手术切除,是否发生癌变需根据手术类型判断。具体如下:1、内镜下切除:内镜下切除的肠息肉,一般在切除术后会根据术后的病理判断是否会出现癌变。若术后病理结果提示有高级别上皮瘤变,同时存在切缘不净情况,理论上切除的肠息肉,可能在黏膜下层有残留的高级别瘤变,可以引起局部进一步发生癌变。因此从此方面考虑,结肠息肉切除后,需关注术后病理类型。如果术后病理无高级别上皮瘤变,或者即使有高级别上皮瘤变,其水平切缘和垂直切缘都属于正常情况。则切除后相当于内镜下根治治疗,基本不会发生癌变;2、手术切除:部分息肉体积较大,在内镜下无法做切除时,考虑外科的腹腔镜切除。此时外科腹腔镜切除,除切除病变本身,还会切除病变两边的安全距离。因此外科手术的术后切除,一般都不会有术后可能的残留,基本无法发生癌变的可能。
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