发布时间: 2023-02-19
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌晚期合并腹水,通常的预期生命只有几个月,也有的肝癌患者合并腹水,可以长期的生存,主要取决于肝癌到底发展到什么程度,同时合并是否有肝功能衰竭,以及腹水的量,形成的原因是否为癌性腹水等。肝癌晚期很多的患者会出现腹水,原因在于大多数肝癌是在肝硬化基础上形成,肿瘤越大分期越晚,越有可能会合并有肝功能衰竭而出现腹水,患者往往表现为顽固性的腹水,腹胀症状非常明显。同时合并有肝功能的严重异常,包括黄疸、凝血功能障碍、白蛋白水平较低等。这种晚期肝癌的腹水,通过对症使用白蛋白利尿,部分的腹水可以消退。但是很多的腹水难以控制,患者症状非常明显,需要反复穿刺引流腹水,但是也有的肝癌晚期患者,肝功能还正常,肿瘤有可能通过靶向药物、免疫治疗控制生长,甚至转化成为可切除的肝癌。这种情况肝癌患者则有可能长期的生存,也有的肝癌本身不是很大,但是肝功能衰竭也称为晚期肝癌,可以通过肝脏移植来获得治愈的可能。
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