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感冒的患者不一定会出现咳嗽，感冒是上呼吸道感染。上呼吸道感染的患者，如果没有同时合并下呼吸道感染，很少会有咳嗽。感冒的时候如果咳嗽严重，通常提示患者，在上呼吸道感染的同时合并有下呼吸道感染。上下呼吸道紧密连接在一起，临床上有部分患者刚开始既有上呼吸道感染，又有下呼吸道感染。因此，在出现感冒症状的同时就会伴有咳嗽。大多数患者感冒的时候，流鼻涕、打喷嚏、全身关节酸痛，甚至伴有不同程度的发烧，但是并没有呼吸道症状，没有咳嗽的症状。当没有咳嗽的症状，通常判断是单纯的上呼吸道感染。也有部分患者先有感冒的症状，2-3天之后就会出现咳嗽，这种情况，通常提示在上呼吸道感染的基础上，又合并下呼吸道感染。总而言之，上呼吸道感染的患者不一定有咳嗽，没有咳嗽通常只是单纯的上呼吸道感染。当感冒伴有咳嗽症状，通常提示患者在上呼吸道感染的同时，合并有下呼吸道的感染。