发布时间: 2023-11-09
杜岳峰副主任医师
西安交通大学第一附属医院泌尿外科
女性压力性尿失禁的治疗,需要首先评估压力性尿失禁的程度和阶段,是轻型、中型,还是重型。有些人在剧烈咳嗽、打喷嚏时漏尿,且不多,为轻型,在走路时漏尿是中型,从床、椅子坐起漏尿为重型。在临床上,还可通过尿的动力学评估压力性尿失禁的轻中度,以60-90cmH2O为界。一、漏尿点压60-90cmH2O:此时称为Ⅱ型,此时非常适合进行输氧,进行手术,进行吊带术的治愈率能达到95%以上。二、漏尿点压在60cmH2O以下:这种情况说明尿道阻力已经很低,也可采取两种方式,一种是经耻骨后吊带术,如果特别严重的情况下,还可采取人工括约肌的方式治疗压力性尿失禁的,但人工括约肌相对比较昂贵。三、漏尿点压90-120cmH2O:1、避免咳嗽:避免咳嗽,纠正肺部感染情况,避免长期咳嗽造成腹压增高;2、纠正便秘:纠正便秘,并避免腹压用力;3、功能锻炼:可以进行功能锻炼,女性凯格尔运动,以及阴道哑铃,可以在阴道内放哑铃、串珠样物品,先轻量,再逐渐增加量,通过阴道收缩将哑铃夹住,从而锻炼阴道肌肉;4、铒激光:也是很好的治疗方法,适用于轻型以及Ⅰ型的压力尿失禁,将铒激光放入阴道,刺激阴道前壁,能刺激尿道胶原变得更丰富,增加尿道阻力。
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